【별지 제3호 서식】

대관 변경□, 취소□ 신청서

신청인	성명 (단체명)			주민등록번호 (사업자등록번호)
	대표자		연락처		이메일
	담당자		연락처		이메일
	주 소
행 사 명
변경 전
변경 후
변경사유
위와 같이 사용허가 변경(취소)을 신청합니다. 년 월 일 주최단체명: (서명 또는 인) 신 청 인: (서명 또는 인) 부산시설공단이사장 귀하